腎臓のナトリウム排泄

毎日25キログラム程度の塩分の出し入れを行っている健全な腎臓にとって、
通常の生活で摂取する10～20グラムの塩分負荷はまったく問題がないように思える。

正常な大人の腎臓に入る血漿流量はおよそ500～700ミリリットル/分といわれ、
これを血液量に直すと1.2～1.3リットル/分となる。
これは心臓で送り出される血液量のおよそ4分の1に当たる量である。
糸球体でろ過される量はおよそ100～150ミリリットル/分であり、
腎臓への血漿流量は500～700ミリリットル/分であるから、
血漿量の約20％がろ過されることになる。

　ここで糸球体ろ過量と塩分排泄量から塩分の出入りを考えてみる。
血漿中のナトリウム濃度を150ミリグラム当量/リットル(3.45グラム/リットル)とすると、
糸球体でろ過されるナトリウム量は一日に497～745グラムにもなり、
塩分に換算すると1240～1860グラムとなる。
すなわち、1日に1.5キログラム程度の塩分がろ過されて一度は体外に出ることになる。

　しかし、尿中には、塩分摂取量によっても異なるが、1日に約15グラム排泄されるとすると、
糸球体でろ過された塩分の約99％以上は尿細管で再吸収されていることが分かる。
水分についても同様で、ろ過量を1日当たりに換算すると144～216リットルにもなり、
家庭用の風呂水ほどろ過している勘定になる。
尿としては1日に1.2～1.5リットルしか排泄されないから、
ろ過量の99％以上は尿細管で再吸収されていることになる。

このように、腎臓は老廃物を排泄するために毎日大変な仕事をしている。
塩分が尿中へ排泄されるのは、
大量の糸球体ろ過と大量の尿細管での再吸収のバランスによって成り立っている。
このことは尿細管のほんのわずかな再吸収機能の変化によって、
細胞外液(例えば血漿)のナトリウム量を調節できることを意味している。

　細胞外液のナトリウム濃度は一定であり、
摂取されたナトリウム量とほほ等量が排泄される仕組みの中では、
塩分摂取量の多少による排泄量は、
尿細管でのナトリウム再吸収の多少によって調節される。
塩分の摂取量が少なければ再吸収率が上がり、多ければ下がる。

　例えば、
1グラム程度の塩分摂取量で生活している無塩文化の未開発民族は
99.9％以上の再吸収をしており、
30グラムもの塩分を摂取している多塩文化の文明人は、
30グラムを排泄するために98％程度を再吸収しているということになる。

　以上のことから、
毎日25キログラム程度の塩分の出し入れを行っている健全な腎臓にとって、
通常の生活で摂取する10～20グラムの塩分負荷はまったく問題がないように思える。

人間の健全な腎臓は、
毎日約25,000ミリグラム（25グラム）ではなく、
実は約1.5キログラム（1,500グラム）もの塩分（ナトリウム塩）をろ過しています。

ご質問の「25キログラム」は少し大きすぎる数字ですが、
「毎日膨大な量の塩分を出し入れし、そのほとんどを再吸収している」
という腎臓の驚異的なメカニズムのイメージとしては非常に近いです。

腎臓の塩分処理の具体的な仕組みは以下の通りです。

📊 腎臓の塩分処理データ

ろ過される量: 毎日約 1.5 kg の塩分が、血液から原尿（尿のもと）へとろ過されます。

再吸収される量: そのうち 99%以上 が体内に再吸収され、血液に戻ります。

排出される量: 最終的に尿として外に出るのは、食事から摂取した分と同量の 数グラム〜十数グラム 程度です。

🔄 なぜこれほど大量に出し入れするのか？

腎臓は、体内の水分量や血圧、イオンバランスを常に一定に保つ（恒常性：ホメオスタシス）ため、あえて一度すべてをろ過し、必要な分だけを精密に回収するという効率的なシステムをとっています。

減塩の本当の怖さは

多量元素、とくに塩化ナトリウムの陰イオンの塩素欠乏につながることです。
胃に入つた食べものは、胃の中の酵素と塩酸で分解され
殺菌されますが、塩が不足すると、この機能が弱まります。
さらに、体内に入つた病原菌
たとえばチフス菌やコレラ菌、サルモネラ菌、赤痢菌、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、
緑膿菌などを殺菌する役割を果たすのは活性酸素ですが、
これも主役をつとめるのは酵素と塩素ですから、
塩が欠乏すれば、どういうことになるか、想像できると思います。

女性の生殖機能のひとつである子宮にしても、
水素イオン濃度、pH値は2.5～3という強酸性ですから、
ここにも塩化物である塩酸が深くかかわつているのです。

肝臓と腎臓　血液の流れ

体内の水分量をコントロールする主な臓器は腎臓です。

腎臓の働き

血液をろ過して余分な水分や老廃物を尿として排泄する

尿量を調節して体内の水分量を一定に保つ

ナトリウムやカリウムなどの電解質バランスを整える

血圧を調整するホルモン（レニン）などを分泌する

水分調節の仕組み

脳の視床下部が体液のバランスや浸透圧の変化を感知する

下垂体から抗利尿ホルモン（バソプレシン）が分泌される

ホルモンが腎臓に働きかけ、水分の再吸収や排出量をコントロールする